Rozpuszczalny Endoglin i inne krążące czynniki antyangiogenne w stanie przedrzucawkowym ad 5

W próbkach otrzymanych przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego u kobiet, u których przedwcześnie rozwinął się stan przedrzucawkowy, rozpuszczalna endoglin zaczęła wzrastać po 17 tygodniach w 20 tygodniu ciąży, do 10,2 ng na mililitr, w porównaniu z 5,8 ng na mililitr w grupie kontrolnej (p <0,001). i miał gwałtowny wzrost od 33 do 36 tygodni. U kobiet, u których rozwinął się stan przedrzucawkowy, stężenie rozpuszczalnego endoglinu nieznacznie wzrosło, zaczynając od 25 tygodni do 28 tygodni, do 8,5 ng na mililitr, w porównaniu z 5,9 ng na mililitr w grupie kontrolnej (P <0,001), i znacznie wzrosło od 33 36 tygodni. U kobiet, u których w późniejszym okresie rozwijało się nadciśnienie ciążowe, stężenie endogeniny rozpuszczalnej było istotnie wyższe od 33 do 36 tygodni niż w grupie kontrolnej (ryc. 1B), ale wartości były niższe niż u kobiet z późniejszym stanem przedrzucawkowym w 33 do 36 tygodni (p = 0,006). Continue reading „Rozpuszczalny Endoglin i inne krążące czynniki antyangiogenne w stanie przedrzucawkowym ad 5”

Rozpuszczalny Endoglin i inne krążące czynniki antyangiogenne w stanie przedrzucawkowym czesc 4

Ciężka stan przedrzucawkowy wystąpiła u 44 z 72 kobiet z wcześniakiem przedrzucawkowym (61,1%) i 30 z 120 kobiet z okresem przedrzucawkowym (25,0%). Zgodnie z opublikowaną literaturą kobiety z stanem przedrzucawkowym lub nadciśnieniem ciążowym miały większy wskaźnik masy ciała, wyższe ciśnienie krwi przy przyjęciu do badania, częściej były czarne i rzadziej paliły się niż kobiety z prawidłową masą ciała, o odpowiednio dużych lub dużych ciążach (Tabela 1) .1,2 Kobiety, które były normotensyjne w czasie ciąży i otrzymywały małe dzieci w wieku ciążowym, miały mniejszy wzrost i większe prawdopodobieństwo zapalenia niż kobiety w grupie kontrolnej. Próbki od kobiet z małymi dziećmi w wieku ciążowym lub wcześniaków przedrzucawkowych przechowywano nieco dłużej w temperaturze -70 ° C niż próbki od kobiet z grupy kontrolnej. Poziomy rozpuszczalnego Endoglin
Najpierw potwierdziliśmy, że poziomy rozpuszczalnego endoglinu w surowicy zostały zmienione u kobiet z klinicznymi objawami stanu przedrzucawkowego. Spośród 40 sparowanych próbek średnie rozpuszczalne poziomy endoglin były podwyższone u kobiet z wcześniakiem przedrzucawkowym w porównaniu z dobranymi kontrolami (46,4 ng na mililitr w porównaniu z 9,8 ng na mililitr, P <0,001). Continue reading „Rozpuszczalny Endoglin i inne krążące czynniki antyangiogenne w stanie przedrzucawkowym czesc 4”

Costimulacja komórek T – biologia, potencjał terapeutyczny i wyzwania cd

CTLA-4-Ig (abatacept lub Orencia) został niedawno zatwierdzony do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i trwają próby kliniczne dotyczące innych wskazań. Blokujące przeciwciało anty-CTLA-4 jest testowane w badaniach klinicznych jako środek stymulujący odporność przeciwnowotworową poprzez zmniejszenie sygnałów hamujących (odwrotność CTLA-4-Ig, która blokuje sygnały aktywacyjne poprzez szlak B7-CD28). Celowanie terapeutyczne CD28 napotyka podstawowe wyzwania z powodu wielu i przeciwstawnych biologicznych ról tego receptora kostymulującego.4 Na przykład w większości przypadków blokowanie lub eliminacja przekazywania sygnału przez B7-CD28 hamuje aktywację komórek T, ale w co najmniej jeden mysi model cukrzycy typu 1, ta sama manipulacja zaostrza chorobę poprzez eliminację regulacyjnych limfocytów T. Odwrotnie, stymulacja przez CD28 może aktywować patogenne komórki efektorowe T, jak również ochronne komórki T regulatorowe. Wykazano, że superagonistyczne przeciwciało anty-CD28 silnie aktywuje regulatorowe komórki T u myszy i zapobiega, a nawet łagodzi choroby w kilku modelach myszy.5
Nie jest jasne, dlaczego superragonistyczne przeciwciało anty-CD28 najwyraźniej aktywuje patogenne efektorowe komórki T u ludzi (jak ujawniły niefortunne działania niepożądane w badaniu klinicznym sponsorowanym przez TeGenero), ale nie w modelach myszy (jak sugerują badania przedkliniczne). Continue reading „Costimulacja komórek T – biologia, potencjał terapeutyczny i wyzwania cd”

Enoxaparin kontra niefrakcjonowana heparyna w elektywnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad 8

Dawka 0,5 mg enoksaparyny na kilogram znacząco zmniejszyła główny punkt końcowy jakiegokolwiek krwawienia (zgodnie z definicją w naszym protokole), w porównaniu ze schematem heparyny niefrakcjonowanej skorygowanej o aktywowany czas krzepnięcia, podczas gdy dawka 0,75 mg enoksaparyny na kilogram nie był gorszy od niefrakcjonowanej heparyny w odniesieniu do tego punktu końcowego. Obie dawki enoksaparyny znacząco zmniejszyły częstość występowania poważnych krwawień w porównaniu z niefrakcjonowaną heparyną. Korzyści z dawki 0,5 mg enoksaparyny na kilogram w odniesieniu do krwawienia były również widoczne przy stosowaniu kryteriów GUSTO, ale nie były znaczące przy stosowaniu kryteriów TIMI. Definicje te opracowane w celu zastosowania w badaniach fibrynolizy mogą nie być optymalne do oceny ryzyka krwawienia po PCI. Wpływ enoksaparyny na ryzyko krwawienia uzyskano za pomocą protokołu leczenia, który był prostszy niż zwykle stosowany w niefrakcjonowanej heparynie. Continue reading „Enoxaparin kontra niefrakcjonowana heparyna w elektywnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad 8”

Enoxaparin kontra niefrakcjonowana heparyna w elektywnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad

Jednak te niekontrolowane badania nie pozwoliły wyciągnąć jednoznacznych wniosków na temat skuteczności enoksaparyny w porównaniu ze standardowymi schematami antykoagulacji obejmującymi niefrakcjonowaną heparynę. W metaanalizie danych z randomizowanych badań porównujących dożylnie heparyny drobnocząsteczkowe i dożylnie niefrakcjonowanej heparyny u pacjentów poddawanych PCI, wystąpiła nieistotna tendencja do zmniejszenia dużego krwawienia heparynami drobnocząsteczkowymi i brak różnic między grupami w przypadku wystąpienia zdarzeń niedokrwiennych.8 W dodatkowej analizie dawka mniejsza niż mg enoksaparyny na kilogram spowodowała mniej przypadków niedokrwienia i krwawienia niż dawka mg na kilogram. Przeprowadziliśmy na dużą skalę, randomizowane, kontrolowane badanie, aby ocenić, czy bezpieczeństwo dożylnych heparyn drobnocząsteczkowych było lepsze niż bezpieczeństwo niefrakcjonowanej heparyny u pacjentów poddawanych planowej PCI.
Metody
Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania Enoxaparyny u pacjentów PCI, badanie z randomizacją (STEEPLE), było prospektywnym, otwartym, równoległym badaniem oceniającym dożylnie enoksaparynę w dawce 0,5 mg lub 0,75 mg na kilogram, w porównaniu z dożylnym niefrakcjonowanym heparyna u pacjentów poddawanych planowej PCI.
Protokół został napisany przez dr Montalescot i zmodyfikowany na podstawie dyskusji ze sponsorem (Sanofi-Aventis) i członkami komitetu sterującego (patrz dodatek). Continue reading „Enoxaparin kontra niefrakcjonowana heparyna w elektywnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad”

Enoxaparin kontra niefrakcjonowana heparyna w elektywnej przezskórnej interwencji wieńcowej

Pomimo ograniczeń, niefrakcjonowana heparyna była standardowym antykoagulantem stosowanym podczas przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Kilka niewielkich badań sugerowało, że dożylna enoksaparyna może być bezpieczną i skuteczną alternatywą. Naszym głównym celem była ocena bezpieczeństwa enoksaparyny w porównaniu z niefrakcjonowaną heparyną w planowej PCI. Metody
W tym prospektywnym, otwartym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu, losowo przydzielono 3528 pacjentów z PCI do otrzymywania enoksaparyny (0,5 lub 0,75 mg na kilogram masy ciała) lub heparyny niefrakcjonowanej skorygowanej o czas krzepnięcia, stratyfikowanej zgodnie z zastosowaniem lub bez użycia inhibitorów glikoproteiny IIb / IIIa. Pierwszorzędowym punktem końcowym była częstość występowania poważnych lub niewielkich krwawień, które nie były związane z pomostowaniem aortalno-wieńcowym. Continue reading „Enoxaparin kontra niefrakcjonowana heparyna w elektywnej przezskórnej interwencji wieńcowej”

Wybuch gruźlicy z przyspieszoną progresją wśród osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności – analiza wykorzystująca polimorfizmy z ograniczeniami fragmentów ad 5

Dla kontrastu, wszystkie 13 losowo wybranych izolatów M. tuberculosis z San Francisco miało unikalne wzory (ryc. 3). Dane demograficzne i kliniczne
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Wybuch gruźlicy z przyspieszoną progresją wśród osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności – analiza wykorzystująca polimorfizmy z ograniczeniami fragmentów ad 5”

Skuteczność niskich dawek doustnych oleju jodowego w kontroli niewydolności jodu w Zairze czesc 4

Za wartość docelową uważaliśmy 0,39 .mol na litr, ponieważ reprezentuje on medianę w Belgii, gdzie dzienne spożycie jodu wystarcza27. Po 12 miesiącach wartości mediany w grupach B i C wynosiły 0,20 i 0,24 .mol na litr , odpowiednio. W sześciu dodatkowych osobnikach otrzymujących 0,25 ml jodowanego oleju, u których pobierano próbki moczu codziennie przez cztery dni, średnie stężenie jodu w moczu gwałtownie spadło z 262 .mol na litr w dniu do 4.9 .mol na litr w dniu 4. Rozmiar Goiter po zabiegu
Średni zarys powierzchni tarczycy trzy miesiące po leczeniu był o 4 procent większy niż przed leczeniem w grupie A, a 36 procent mniejszy w grupach B i C. Dwanaście miesięcy po leczeniu, średni zarys był o 9 procent mniejszy niż przed leczeniem w grupie A, 44 procent mniejsze w grupie B i 52 procent mniejsze w grupie C. Continue reading „Skuteczność niskich dawek doustnych oleju jodowego w kontroli niewydolności jodu w Zairze czesc 4”

Biologia ewolucyjna

Teoria ewolucji Darwina poprzez dobór naturalny opiera się na trzech założeniach: organizmy są różne, ta zmienność jest dziedziczna i ta odmiana podlega selekcji. Ta książka zawiera ciekawe i użyteczne eseje o różnorodności, jaką jest biologia, ale pomimo tytułu, trzy założenia biologii ewolucyjnej nigdy nie są jasno wyartykułowane, aw konsekwencji nie zapewniają niezbędnych ram koncepcyjnych. Wyraźnie ewolucyjne ramy mogłyby wzmocnić i zintegrować elementy tej prezentacji; taka praca może być szczególnie cenna dla studentów – kluczowych odbiorców tej książki, zgodnie z sugestią zawartą w przedmowie redaktora. Pierwsze trzy rozdziały (Część I) koncentrują się na strukturze i dynamice RNA, DNA i białka. Znaczna część materiału w tych rozdziałach dotyczy większości lub wszystkich istniejących organizmów. Continue reading „Biologia ewolucyjna”

Arktyczna pierwsza pomoc

Poniższy opis przypadku opisuje praktyczną reakcję na niebezpieczne, wywołane przez zimno obrażenia.
Pewnej marcowej nocy na Alasce, 30 mil na północ od Koła Podbiegunowego, pięcioletni chłopiec Eskimosów spędził wieczór z ojcem, uczęszczając na występ Eskimo w miejscowym liceum. Temperatura wynosiła około 35 ° F poniżej zera. Opuszczając szkołę, dziecko zatrzymało się i polizało poręcz i natychmiast zamarło do poręczy językiem i górną wargą. Jego ojciec próbował go uwolnić, ale nie mógł. Continue reading „Arktyczna pierwsza pomoc”