Wybuch gruźlicy z przyspieszoną progresją wśród osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności – analiza wykorzystująca polimorfizmy z ograniczeniami fragmentów ad

Przeprowadzono śródskórne testy dla obu świnek (40 jednostek tworzących kolonie na mililitr, Connaught, Swiftwater, Pa.) I candida (Dermatophyton O 1: 100, Miles, West Haven, Conn.) Dla mieszkańców obiektu (wszyscy byli wiadomo, że jest zarażony wirusem HIV). W przypadku osób, u których początkowe testy skórne tuberkuliny były ujemne, testy powtarzano około 10 tygodni po odkryciu 11. drugorzędowego przypadku gruźlicy w ośrodku. Dla każdego z antygenów reakcję o wartości . 5 mm uznano za pozytywną. Mieszkańcy obiektu oceniano również za pomocą standardowych zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej z przednim i bocznym widokiem. Pracownicy ośrodka przeszli radiografię klatki piersiowej tylko wtedy, gdy mieli pozytywne reakcje tuberkulinowe.
Osoby z nieprawidłowymi wynikami na zdjęciach radiologicznych klatki piersiowej oceniano w standardowy sposób, a próbki z dróg oddechowych poddawano barwieniu kwasoodpornym i hodowli prątków, a także w celu identyfikacji innych patogenów układu oddechowego. Zastosowano standardowe procedury laboratoryjne dla hodowli prątków, oznaczania gatunków i testowania wszelkich organizmów izolowanych pod kątem podatności na leki.
Pacjentów uznano za chorych na gruźlicę, jeśli wyizolowano M. tuberculosis z dowolnego okazu lub jeśli wystąpiły objawy i nieprawidłowości radiologiczne o nieokreślonej przyczynie, które odpowiedziały na chemioterapię przeciwprątkową.
Analiza RFLP
Szczepy M. tuberculosis izolowane od pacjentów i od innych losowo wybranych pacjentów w czasie wybuchu uzyskano z kultur skośnych Lowenstein-Jensen z laboratorium Departamentu Zdrowia Publicznego San Francisco. Szczepy referencyjne z American Type Culture Collection (ATCC) (Rockville, Md.) Obejmowały szczep Bacmana Calmette-Guérin (BCG) M. bovis (szczep A. Jespersen, ATCC 27291), M. intracellulare (ATCC 13590), i M. avium (ATCC 25291). Organizmy hodowano przez dwa do trzech tygodni w temperaturze 37 ° C w 15 ml bulionu Middlebrook 7H9 uzupełnionego kompleksem Tween 80, glicerolem i albuminą-dekstrozą (Becton Dickinson, Cockeysville, Md.). Bakterie zebrano przez odwirowanie, a chromosomalny DNA ekstrahowano metodą opracowaną przez van Soolingen i in. 5 Mieszanin reakcyjnych zawierających .g genomowego DNA strawiono 10 jednostkami PvuII i poddano elektroforezie na 1% żelach agarozowych. Po blottingu membrany hybrydyzowano z fragmentem insertu IS986 o długości 245 par zasad (bp) i opracowano z użyciem ulepszonej chemiluminescencji (zestaw do wykrywania genów ECL, Amersham, Arlington Heights, IL).
Wybuch
Wybuch nastąpił w ośrodku żywienia zbiorowego dofinansowanym przez Departament Mieszkalnictwa i Rozwoju Miast dla osób zakażonych wirusem HIV w San Francisco. Obiekt był strukturą 2 1/2 piętrową z 32 pokojami prywatnymi i 8 wspólnymi łazienkami lub toaletami. Dwie komunalne sale konferencyjne i wspólna kuchnia znajdowały się na pierwszym piętrze. Konstrukcja została centralnie ogrzewana przez cztery piece gazowe z wymuszonym obiegiem powietrza z kanałami recyrkulacji. Piece miały filtry jednorazowe o stosunkowo niskiej wydajności. Każda sypialnia miała otwór wentylacyjny; w pokojach nie było wylotów spalin
[przypisy: czy jestem lesbijką test, mukowiscydoza blog, odbudowa zęba włóknem szklanym ]