Paclitaxel-Eluting versus Uncoated Stents w pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad 5

Skumulowana częstość występowania poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowych po 30 dniach wyniosła 4,2% w grupie stosującej paklitaksel i 6,5% w grupie niestopionych stentów (P = 0,21). Ostra zakrzepica w stencie (w ciągu 24 godzin) wystąpiła u jednego pacjenta (0,3%) w grupie stosującej paklitaksel w stencie. Podostra zakrzepica w stencie wystąpiła u jednego pacjenta (0,3%) w grupie leczonej paklitakselem iu trzech pacjentów (1,0%) w grupie niestopionych stentów. Roczna obserwacja
Ryc. 1. Continue reading „Paclitaxel-Eluting versus Uncoated Stents w pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad 5”

Paclitaxel-Eluting versus Uncoated Stents w pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej cd

Laarman i Suttorp oślepili wszystkie końcowe punkty badania. Pierwszorzędowym punktem końcowym było pierwsze wystąpienie poważnego niekorzystnego zdarzenia sercowego po 12 miesiącach, w tym zgon z przyczyn sercowych, nawracający zawał mięśnia sercowego wymagający hospitalizacji oraz rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej prowadzona z niedokrwieniem. Drugorzędowymi punktami końcowymi badania były rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej i połączenie śmierci z przyczyn sercowych lub nawracającego zawału mięśnia sercowego. Uznano, że wszystkie zgony pochodziły z przyczyn sercowych, o ile nie można zidentyfikować przyczyny niesercowej. Nawrót zawału mięśnia sercowego został określony przez rozwój obu patologicznych załamków Q trwających co najmniej 0,4 sekundy w co najmniej dwóch przylegających odprowadzeniach lub wzrost poziomu kinazy kreatynowej do ponad dwukrotnej górnej granicy normy z podwyższeniem izoenzymu MB kinazy kreatynowej. Continue reading „Paclitaxel-Eluting versus Uncoated Stents w pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej cd”

Efektywność kosztowa leczenia zaraźliwego na niedobór zasobów – przypadek Wybrzeża Kości Słoniowej czesc 4

dolarów na podstawie dominujących kursów wymiany.37,38 Badanie zostało zatwierdzone przez komisje ds. Przeglądu instytucjonalnego w uczestniczących instytucjach. Wymóg uzyskania świadomej zgody został uchylony, ponieważ nasze badanie obejmowało analizę danych wtórnych.
Wyniki
Walidacja modelu
Rysunek 1. Rysunek 1. Continue reading „Efektywność kosztowa leczenia zaraźliwego na niedobór zasobów – przypadek Wybrzeża Kości Słoniowej czesc 4”

Efektywność kosztowa leczenia zaraźliwego na niedobór zasobów – przypadek Wybrzeża Kości Słoniowej cd

Leczenie przeciwretrowirusowe przerwano lub rozpoczęto leczenie drugiego rzutu, na podstawie obserwowanego 50% lub 90% zmniejszenia z maksymalnej liczby komórek CD4 podczas leczenia. Gdy brakowało testów CD4, zakładaliśmy, że rozpoczęto leczenie przeciwretrowirusowe, jeśli rozwinęła się jedna lub dwie ciężkie choroby oportunistyczne i przerwano je (lub przerzucono na leczenie drugiego rzutu), jeśli wystąpiła kliniczna niewydolność określona jako określona liczba ciężkich chorób oportunistycznych ( jeden, trzy lub pięć). Aby zapewnić odpowiedni czas na uzyskanie immunologicznych korzyści leczenia przeciwretrowirusowego, 29 chorób oportunistycznych zdiagnozowanych podczas pierwszych 6 miesięcy terapii przeciwretrowirusowej nie zostały uznane za kryteria przerwania leczenia. Konserwatywnie przyjęliśmy, że dostępny jest tylko jeden schemat antyretrowirusowy, chociaż terapia drugiej linii została oceniona w analizie wtórnej. Złożyliśmy również następujące sześć założeń: profilaktykę trimetoprym-sulfametoksazolem rozpoczęto, gdy liczba komórek CD4 była mniejsza niż 500 na milimetr sześcienny lub po jakiejkolwiek oportunistycznej chorobie; jeśli badania CD4 nie były dostępne, rutynowe wizyty w klinice odbywały się co 12 miesięcy; po wystąpieniu choroby oportunistycznej lub podczas leczenia trimetoprimem-sulfametoksazolem i lekami przeciwretrowirusowymi wizyty odbywały się co 6 miesięcy; jeżeli dostępne były testy CD4, wizyty w klinikach i testy CD4 odbywały się co 6 miesięcy; zastosowano leczenie chorób oportunistycznych, z wyjątkiem mięsaka Kaposiego, chłoniaka, inwazyjnego zakażenia wirusem herpeswirusa i zakażenia wirusem cytomegalii; i dożywotnia terapia podtrzymująca była przewidziana dla pneumocystis pneumonia i isosporiasis ale nie dla toksoplazmozy lub nie-gruźlicy mykobakteriozy. Continue reading „Efektywność kosztowa leczenia zaraźliwego na niedobór zasobów – przypadek Wybrzeża Kości Słoniowej cd”

Wiadomość z Toronto – Zapewnij leczenie i zapobieganie AIDS ad

Opowiada się za tym, aby kraje wdrażające podejście do zdrowia publicznego na większą skalę zapewniały swobodny dostęp w punkcie świadczenia usług do podstawowych usług związanych z HIV, w tym opłat za konsultacje, badania na obecność wirusa HIV i leczenie przeciwretrowirusowe 2. Ostateczne zapobieganie i zwalczanie AIDS wymaga bezpiecznej i skutecznej szczepionki. Ale żadna skuteczna szczepionka nie jest na horyzoncie. W swoim wystąpieniu Françoise Barré-Sinoussi z Institut Pasteur w Paryżu opisała historię szczepionek przeciwko HIV jako marzenia i koszmary senne . Niestety, mniej niż jedna piąta osób uważanych za osoby z wysokim ryzykiem zakażenia ma obecnie dostęp do metody zapobiegania, takie jak testy na HIV dla dorosłych (0,6%); edukacja, dostarczanie czystych igieł i strzykawek oraz leczenie uzależnień od narkotyków (4%); prezerwatywy (9%); oraz programy do przerywania transmisji z matki na dziecko (9%) 1.3 Istnieje ogromna przestrzeń do poprawy. Continue reading „Wiadomość z Toronto – Zapewnij leczenie i zapobieganie AIDS ad”

Strategie zarządzania płynami w ostrym uszkodzeniu płuc

Wyniki próby leczenia płynów i cewników (FACTT) przeprowadzonej przez National Clinical Trials Network (ARDS) z National Heart, Lung and and Blood Institute Syndrome (wydanie z 15 czerwca) wspierają konserwatywną strategię zarządzania płynami u pacjentów z ostrą niewydolnością serca. uszkodzenie płuc. Strategię tę należy uznać za jedynie krok we właściwym kierunku. Algorytm dawkowania furosemidu w grupie zachowawczo-strategicznej (zakres od 128 do 167 mg na 24 godziny) spowodował po prostu równy – nie ujemny – bilans płynów netto, co mogło złagodzić potencjalną wielkość korzyści. Prowadzone przez kierownictwo leczenie moczopędne, z indywidualnie dostosowanym dawkowaniem w celu uzyskania diurezy sieci, można łatwo i bezpiecznie wdrożyć na oddziale intensywnej terapii (ICU) i zazwyczaj wiąże się z wyższymi dawkami furosemidu (zakres, 400 do 440 mg na 24 godzin) niż te stosowane w FACTT, z możliwością jeszcze szybszego ustąpienia obrzęku płuc.2. Continue reading „Strategie zarządzania płynami w ostrym uszkodzeniu płuc”

Globalne zdrowie – efekt Gates-Buffett ad 5

Yamada powiedział, że jego program chciałby zaangażować się w działania na rzecz ograniczenia palenia tytoniu i używania tytoniu w krajach rozwijających się, być może poprzez wzmocnienie inicjatyw dla krajów, które podpisały Ramową konwencję Światowej Organizacji Zdrowia o ograniczeniu użycia tytoniu, traktat, który będzie wymagał od sygnatariuszy zwiększenia podatków od tytoniu produkty, zakaz sprzedaży nieletnim, regulowania reklam i podejmowania innych środków. Kiedy ogłoszono prezent Buffeta, niektórzy obserwatorzy wyrażali obawy, że pomoc z innych źródeł spadnie, ponieważ Fundacja Gatesa będzie postrzegana jako wystarczająco bogata, aby rozwiązać problemy zdrowotne krajów rozwijających się. Ale eksperci twierdzą, że działania fundacji konsekwentnie prowadziły do zwiększenia finansowania od innych. Bez Billa Gatesa nigdy nie mielibyśmy Globalnego Funduszu – powiedziała Kim. I na pewno nie byłoby PEPFAR , Emergency Plan prezydenta na AIDS Relief. Continue reading „Globalne zdrowie – efekt Gates-Buffett ad 5”

Krótka historia kokainy: od monarchów Inków po kartele Cali: 500 lat handlu kokainą

Kiedy włoski odkrywca Amerigo Vespucci dotarł do wybrzeży Wenezueli w 1499 roku, zobaczył ludzi obsesyjnie przeżuwających liście koki i odnotował ich zdegradowany stan. Archeologiczne zapisy sugerują, że żucie koki w Ameryce Południowej sięga nawet 4000 lat temu. Po podboju Hiszpanii, użycie koka eksplodowało wśród rodzimych robotników przymusowych, a także jego opłacalność. W tej pieczołowicie zbadanej historii Steven Karch pokazuje, że lekcje z pierwszej udokumentowanej epidemii kokainy, które miały miejsce w kolonialnym Peru, zostały zapomniane kilka razy. Historia jest fascynująca i pouczająca. Continue reading „Krótka historia kokainy: od monarchów Inków po kartele Cali: 500 lat handlu kokainą”

Afrykańska epidemia AIDS: historia ad

Zbyt często zachodni obserwatorzy przypisują afrykańskie niedole wpływowi HIV i AIDS, ignorując fakt, że epidemia pojawiła się równolegle ze spadkiem zdrowia publicznego i infrastruktury klinicznej oraz ogólnym pogorszeniem biedy. Czasami tekst staje się zbyt gęsty i długi, ponieważ Iliffe próbuje zebrać zbyt wiele różnych aspektów afrykańskiej rzeczywistości z zbyt wielu krajów; znaczące uogólnienia nie zawsze mogą powstać. Jednak specyficzna polityka HIV i AIDS w Afryce Południowej jest jasno opisana. Iliffe dokładnie przedstawia ogólnoświatową reakcję, rolę Światowej Organizacji Zdrowia, wydarzenia prowadzące do ustanowienia wspólnego programu ONZ dotyczącego HIV / AIDS (znanego również jako UNAIDS), niedawny wzrost finansowania i ostatnie starania o dostarczenie leków antyretrowirusowych. terapia do Afryki. Continue reading „Afrykańska epidemia AIDS: historia ad”

Naprawa DNA przez ERCC1 w niedrobnokomórkowym raku płuc i chemioterapię adiuwantową opartą na cisplatynie cd

Przedstawiciele Eli Lilly mieli dostęp do wczesnego projektu manuskryptu w celu uzyskania informacji, ale poza tym nie mieli żadnego wkładu do rękopisu. Członkowie komitetu sterującego odpowiadali za decyzję o publikacji manuskryptu. Immunobarwione dla ERCC1
Zastosowaliśmy standardowy protokół do immunobarwienia próbek. W skrócie, w celu pobrania epitopów próbki eksponowano na 10 mM bufor cytrynianowy (pH 6,0) i ogrzewano przez 30 minut w łaźni wodnej. Skrawki guza inkubowano przez 60 minut z monoklonalnym przeciwciałem swoistym wobec pełnej długości ludzkiego białka ERCC1 w rozcieńczeniu 1: 300 (mysz, klon 8F1, Neomarkery) .27-30 Wykryto wiązanie przeciwciała za pomocą zestawu ABC z NovaRED. Continue reading „Naprawa DNA przez ERCC1 w niedrobnokomórkowym raku płuc i chemioterapię adiuwantową opartą na cisplatynie cd”