Efekty marihuany na strukturę i funkcje mózgu: co wiemy i co powinniśmy zrobić?

width=300Kluczowe punkty

• Przewlekłe stosowanie marihuany wiąże się z zaburzeniami nastroju i poznania.
• Nieprawidłowości w dojrzewaniu mózgu w obszarach mózgu, które zachowują nastrój i funkcje poznawcze, są obecne w funkcjonalnym obrazowaniu mózgu u chronicznych użytkowników.
• Wydaje się, że istnieje związek pomiędzy zależnością dawka-odpowiedź pomiędzy tymi zaburzeniami a regularnością zażywania marihuany.
• W przeciwieństwie do dorosłych nieprawidłowości w zakresie poznawania związane z przewlekłym używaniem marihuany w wieku poniżej 21 lat nie wiążą się z abstynencją
• Osoby poniżej 21 lat powinny rozważyć unikanie marihuany

Abstrakcyjny

Niedawne zatwierdzenie przez Federalną Agencję Leków marihuany kannabidiolu (CBD) jako bezpiecznego i skutecznego w leczeniu dwóch rzadkich postaci padaczki, wzbudziło nadzieje, że inne z 500 substancji chemicznych w marihuanie zostaną uznane za terapeutyczne. Jednak długoterminowe konsekwencje używania marihuany są niejasne, a ostatnie badania podnoszą czerwone flagi na temat ich skutków. Zmiany w dojrzewaniu mózgu i jego funkcji intelektualnej, w tym spadek ilorazu inteligencji, odnotowano u osób chronicznie używających narkotyków i wydają się trwałe u wczesnych użytkowników w większości, ale nie we wszystkich badaniach. Badania te sugerują, że co najmniej regularne stosowanie marihuany powinno być wykluczone u osób poniżej 21 roku życia.
[podobne: wagi apteczne, boldenone, certolizumab ]
[hasła pokrewne: czy jestem lesbijką test, test czy jestem lesbijką, olx witkowo ]

Omalizumab dla astmy

Strunk i Bloomberg (wydanie z 22 czerwca) omawiają omalizumab w leczeniu astmy związanej z wysokimi poziomami IgE w surowicy. Zapewniliśmy opiekę człowiekowi, który otrzymał omalizumab i u którego później rozwinął się zespół Churga-Straussa.
Ryc. 1. Ryc. Continue reading „Omalizumab dla astmy”

Inhibitory ACE i główne wrodzone wady rozwojowe

Cooper i in. (Wydanie z 8 czerwca) opisują związek między narażeniem pierwszego trymestru na inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) a wrodzonymi wadami rozwojowymi. Zastanawiamy się, czy autorzy wykluczają matczyną cukrzycę i matczyną otyłość jako czynniki wyjaśniające. Biorąc pod uwagę braki w wykreślaniu i kodowaniu w zajętych praktykach medycznych, cukrzyca u kobiet może nie zostać wykryta. Kobiety z niedostatecznie udokumentowaną cukrzycą mogą mieć słabą kontrolę glikemii. Continue reading „Inhibitory ACE i główne wrodzone wady rozwojowe”

Bipolarna psychofarmakoterapia: opieka nad pacjentem

Akumulal i Tohen s Bipolar Psychopharmacotherapy ma na celu dostarczenie aktualnego i kompleksowego przeglądu głównych metod leczenia dwubiegunowego zaburzenia afektywnego. Znana również jako depresja maniakalna, choroba afektywna dwubiegunowa została uznana przez Światową Organizację Zdrowia za ósmą największą przyczynę globalnej choroby w krajach uprzemysłowionych. Zaburzenie często pojawia się we wczesnym okresie życia (mediana wieku początkowego wynosi 19 lat) i chociaż przydatne terapie są dostępne od dziesięcioleci, odsetek nawrotów jest wysoki. Choroba jest przewlekła i wiąże się z wyjątkowo wysokim poziomem niepełnosprawności i zachorowalności, jak również ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu samobójstw i chorób sercowo-naczyniowych. Dwie główne formy choroby afektywnej dwubiegunowej (typu I i typu II, określone w zależności od tego, czy epizody up są maniakalne czy hipomaniakalne) dotyczą około 4% populacji krajów uprzemysłowionych. Continue reading „Bipolarna psychofarmakoterapia: opieka nad pacjentem”

Depresja i zaburzenia mózgu

Ponieważ wciąż nie wiemy zbyt wiele o przyczynach lub mechanizmach ekspresji głównych zaburzeń psychicznych, analogia może mieć znaczną użyteczność. Depresja i zaburzenia mózgu to książka analogii poświęcona w dużej mierze badaniu zaburzeń nastroju, które występują w kontekście chorób neurologicznych; jego celem jest nauczenie nas o biologicznych mechanizmach depresji idiopatycznej ( pierwotnej ). Uważam, że istnieją cztery ważne pytania dotyczące neurobiologii rozwojowej, na które należy odpowiedzieć w świetle warunków psychiatrycznych: w jaki sposób jesteśmy połączeni. W jaki sposób uczenie się, środowisko, doświadczenie i potężne wydarzenia życiowe zmieniają funkcje mózgu. Jak utrzymujemy równowagę homeostatyczną. Continue reading „Depresja i zaburzenia mózgu”

Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy ad 6

Skumulowana częstość występowania odległych przerzutów nie różniła się istotnie w zależności od leczenia przedoperacyjnego lub pooperacyjnego (odpowiednio P = 0,14 i P = 0,62). Łącznie pięcioletnia skumulowana częstość występowania odległych przerzutów wyniosła 34,4% (95% CI, 31,3 do 37,6%).
Dyskusja
Istniały dwa założenia leżące u podstaw projektu naszego procesu. Jednym z nich było to, że dodanie chemioterapii do przedoperacyjnej radioterapii może wzmocnić lokalny efekt radioterapii, a drugie to, że przedoperacyjna lub pooperacyjna chemioterapia lub oba mogą poprawić przeżycie.
Zachowanie przedoperacyjnej chemioterapii było doskonałe. Continue reading „Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy ad 6”

Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6

Jednak zmniejszenie niedomogi naczyń docelowych w grupach otrzymujących syrolimus-stent było podobne, niezależnie od tego, czy wykonano uzupełniającą angiografię. Po 8 miesiącach, stenty uwalniające sirolimus, w porównaniu z niepowlekanymi stentami, były związane ze znacznym średnim zmniejszeniem w stencie późnej utraty światła (0,14 . 0,49 mm w porównaniu z 0,83 . 0,52 mm, P <0,001) i restenozą w stencie ( 3,5% wobec 20,3%, P = 0,001). Dyskusja
W naszej próbie stosowanie stentów uwalniających syrolimus podczas pierwotnej PCI wiązało się ze zmniejszeniem częstości występowania uszkodzenia naczynia docelowego po roku, w porównaniu z zastosowaniem niepowlekanych stentów (7,3% w porównaniu z 14,3%, P = 0,004). Continue reading „Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6”

Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego cd

Zniechęcono do interwencji w tętnicach niezwiązanych z zawałem podczas początkowej procedury. Podczas całego zabiegu podawano heparynę, aby utrzymać aktywowany czas krzepnięcia 250 sekund lub dłużej. Podawanie inhibitorów płytek glikoproteiny IIb / IIIa pozostawiono do uznania badacza.
Kontynuacja
Obserwację kliniczną przeprowadzono po 30 dniach oraz po 6 i 12 miesiącach po zabiegu. Połączone leczenie przeciwpłytkowe obejmowało codzienne podawanie aspiryny (100 mg) i klopidogrelu (75 mg) lub tiklopidyny (250 mg). Continue reading „Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego cd”

Ustne Fingolimod (FTY720) w nawracaniu stwardnienia rozsianego cd

Lek został wstępnie zapakowany na podstawie wielkości bloku 3 (1,25 mg, 5,0 mg i placebo); ta informacja nie została ujawniona badaczom i obserwatorom. Po badaniu podstawowym pacjenci mogli kontynuować badanie rozszerzające. Uczestniczący pacjenci otrzymywali nowy zestaw leków i nie byli świadomi przydzielonego leczenia; ci, którzy otrzymali aktywne leczenie w badaniu podstawowym, kontynuowali tę samą dawkę, a ci, którzy otrzymali placebo zostali losowo przydzieleni do otrzymywania 1,25 lub 5,0 mg fingolimodu.
Wizyty studyjne odbyły się podczas badań przesiewowych, w punkcie wyjściowym, w dniach i 7, a następnie co miesiąc przez 6 miesięcy. W rozszerzonym badaniu wizyty miały miejsce w 1. Continue reading „Ustne Fingolimod (FTY720) w nawracaniu stwardnienia rozsianego cd”

Paclitaxel-Eluting versus Uncoated Stents w pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej

Ukazujące lek stenty wieńcowo-arteryjne zmniejszają restenozę, a zatem prawdopodobieństwo, że dodatkowe zabiegi będą wymagane po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Oceniliśmy zastosowanie stentu uwalniającego lek u pacjentów poddawanych PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Metody
Losowo przydzielono 619 pacjentów z ostrym zawałem serca z uniesieniem odcinka ST, aby otrzymać stent uwalniający paklitaksel lub niepowlekany stent. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon z przyczyn sercowych, nawracającego zawału serca lub rewaskularyzacji z docelowym uszkodzeniem po roku.
Wyniki
Wyjściowe cechy kliniczne i angiograficzne w obu grupach były dobrze dopasowane. Continue reading „Paclitaxel-Eluting versus Uncoated Stents w pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej”