Dodatni wynik testu stolca Clostridium difficile u pacjenta ze śmiertelną infekcją C. sordellii

61-letnia kobieta miała nudności, wymioty, bóle brzucha i bezobjawową biegunkę. Test stolca dla Clostridium difficile był pozytywny (C. difficile Tox A / B II, Tech Laboratory), a ona była leczona metronidazolem. Jednak jej objawy pogorszyły się w następnym tygodniu, co skłoniło ją do powrotu do szpitala. W trakcie badania jej objawy życiowe były normalne, z wyjątkiem częstoskurczu. Continue reading „Dodatni wynik testu stolca Clostridium difficile u pacjenta ze śmiertelną infekcją C. sordellii”

Bit Player lub Powerhouse Chiny i badania nad komórkami macierzystymi czesc 4

W przeciwieństwie do swoich odpowiedników w Ameryce Północnej i Europie, większość chińskich obywateli nie postrzega embrionu jako nasyconego wrodzoną wartością moralną. To nie jest tak, że chińscy badacze czy regulatorzy mają bezduszne podejście do embrionu – nie robią tego. Jednak badania nad komórkami macierzystymi w Chinach prawdopodobnie nigdy nie będą podatne na intensywną politykę moralną, która charakteryzuje pole na Zachodzie, szczególnie w Stanach Zjednoczonych. Co więcej, protokoły badań medycznych i testowania są bardzo odmienne w Chinach. W Stanach Zjednoczonych Agencja ds. Continue reading „Bit Player lub Powerhouse Chiny i badania nad komórkami macierzystymi czesc 4”

Umysł, mózg i schizofrenia

Umysł, mózg i schizofrenia wypełnia lukę w literaturze psychiatrycznej, oferując imponującą – a jednak zrozumiałą, łatwą do kontrolowania i stosunkowo krótką – weryfikację naszej wiedzy o procesach neurobiologicznych i neuropsychologicznych zaangażowanych w rozwój schizofrenii. Williamson twierdzi, że psychiatrzy powinni wiedzieć więcej na temat mózgu, oświadczenie, z którym możemy się tylko zgodzić. Znajomość biologii mózgu jest konieczna nie tylko dla naukowców zaangażowanych w poszukiwanie nowych strategii leczenia; poprawa w leczeniu pacjentów ze schizofrenią za pomocą narzędzi, które mamy dzisiaj, zależy również od poprawy wiedzy na temat funkcji mózgu wśród lekarzy. Ta przejrzysta i dobrze napisana książka może stanowić dobrą podstawę dla takiej wiedzy. W rzeczywistości posunęlibyśmy się nawet do stwierdzenia, że książka ta powinna być obowiązkową lekturą dla lekarzy. Continue reading „Umysł, mózg i schizofrenia”

Stymulujące autoprzeciwciała wobec receptora PDGF w sklerodermii

W badaniu opisanym przez Baroni i in. (Wydanie z 22 czerwca), przeciwciała stymulujące receptor płytkopochodnego czynnika wzrostu (PDGF) (PDGF) stwierdzono u pacjentów ze sklerodermą, i te autoprzeciwciała wydają się odgrywać rolę w patogenezie choroby. Autorzy podają, że aktywność stymulująca przeciwciał była wyższa u pacjentów z wczesną, ograniczoną twardziną skóry niż u osób z późną chorobą. Nadciśnienie płucne (PAH), zagrażające życiu powikłanie twardziny, występuje u ponad 15% pacjentów z tą chorobą.2 Zaangażowanie PDGF w progresję WWA, prawdopodobnie poprzez zwiększenie proliferacji i migracji płucnych mięśni gładkich naczyń komórki zostały już zgłoszone. 3.4 Stymulujące przeciwciała przeciwko PDGFR mogą mieć aktywność biologiczną nie tylko na komórkach fibroblastów, ale również na komórkach mięśni gładkich naczyń płucnych, powodując rozwój PAH u pacjentów ze sklerodermią. Continue reading „Stymulujące autoprzeciwciała wobec receptora PDGF w sklerodermii”

Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy czesc 4

Powodem była odmowa (9 pacjentów), progresja choroby (10), toksyczność (3), brak kwalifikowalności (3) i inne (4). Mediana czasu od zakończenia zabiegów przedoperacyjnych do operacji wyniosła 5,4 tygodni dla obu protokołów leczenia. Guz został wycięty w 964 z 979 pacjentów, którzy przeszli operację (95,4% ze wszystkich 1011 pacjentów). Przerzuty do wątroby stwierdzono u 42 pacjentów. Zmniejszenie resekcji zwieracza wykonano u 255 pacjentów, którzy zostali przydzieleni do przedoperacyjnej radioterapii (50,5%) i 267 pacjentów otrzymujących przedoperacyjną chemioradioterapię (52,8%) (p = 0,47). Continue reading „Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy czesc 4”

Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy ad 7

Dawka radioterapii wynosiła około 50 Gy, zalecano całkowite wycięcie mezorektum. Cztery warstwy adiuwantu fluorouracylu dodano w każdej grupie. Nie było różnicy w całkowitym przeżyciu między grupą otrzymującą przedoperacyjną chemioradioterapię a grupą otrzymującą pooperacyjną chemioradioterapię. 5-letni odsetek nawrotów miejscowych był znacząco zmniejszony w grupie leczonej przedoperacyjnie (6% w porównaniu do 13%). Adherencja była lepsza w przypadku leczenia przedoperacyjnego i miała mniej ostrych i długotrwałych efektów toksycznych. Continue reading „Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy ad 7”

Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 7

W przeciwieństwie do definicji późnej zakrzepicy wymagane jest angiograficzne potwierdzenie zakrzepicy w stencie. W związku z tym 30-dniowe tempo zakrzepicy w stencie mogło być zawyżone, a późne zakrzepowe zaniżone. W porównaniu z naszym badaniem, próby i rejestry pierwotnej PCI u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST zgłaszały niższe odsetki powtórnej rewaskularyzacji. W rzeczywistości nasze wskaźniki są podobne do wcześniejszych badań u pacjentów w stabilnych warunkach.9,13-18 To odkrycie może być związane z efektem obserwacji angiograficznej w podgrupie pacjentów, ponieważ częstości rewaskularyzacji były wyższe pacjentów poddawanych dalszej angiografii. Niemniej jednak w podgrupie pacjentów bez angiograficznej obserwacji utrzymywała się istotna różnica w odsetku niepowodzeń w naczyniach docelowych. Continue reading „Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 7”

Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 5

Najczęstszą przyczyną wykluczenia była terapia fibrynolityczna w przypadku zawału w indeksie. Po randomizacji i leczeniu przypisanym stentem, jeden pacjent z grupy otrzymującej steryd syrolimusu i dwóch pacjentów z bezopaskowanym stentem wycofał zgodę na udział w badaniu. Podstawowa charakterystyka i stosowane leki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Continue reading „Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 5”

Ustne Fingolimod (FTY720) w nawracaniu stwardnienia rozsianego ad 5

Zdarzenia niepożądane analizowano za pomocą dokładnego testu Fishera. Punkty końcowe MRI zostały porównane między grupami przy użyciu nieparametrycznych testów sumy rang Wilcoxona. Prawdopodobieństwo pierwszego potwierdzonego nawrotu obliczono metodą Kaplana-Meiera, a porównania między grupami wykonano testem log-rank. Proporcje pacjentów wolnych od nawrotu w 6. miesiącu na podstawie szacunków Kaplana-Meiera porównano z użyciem testu z. Continue reading „Ustne Fingolimod (FTY720) w nawracaniu stwardnienia rozsianego ad 5”

Ustne Fingolimod (FTY720) w nawracaniu stwardnienia rozsianego ad 7

Wyniki EDSS nie uległy pogorszeniu w ciągu 12 miesięcy leczenia. Zdarzenia niepożądane
Tabela 4. Tabela 4. Zdarzenia niepożądane w populacjach bezpieczeństwa 6-miesięcznego badania podstawowego. W badaniu głównym częstość występowania zdarzeń niepożądanych była większa w grupie pacjentów, którzy otrzymywali fingolimod w dawce 5,0 mg na dobę niż w grupie, która otrzymała dawkę 1,25 mg i grupę placebo (tabela 4). Continue reading „Ustne Fingolimod (FTY720) w nawracaniu stwardnienia rozsianego ad 7”