Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 5

Najczęstszą przyczyną wykluczenia była terapia fibrynolityczna w przypadku zawału w indeksie. Po randomizacji i leczeniu przypisanym stentem, jeden pacjent z grupy otrzymującej steryd syrolimusu i dwóch pacjentów z bezopaskowanym stentem wycofał zgodę na udział w badaniu. Podstawowa charakterystyka i stosowane leki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Tabela 2. Tabela 2. Wyniki proceduralne i wykorzystanie leków podczas próby. Pacjenci w grupie bez powleczenia stentu byli nieco starsi i mieli wyższy odsetek wcześniejszych PCI, w tym niedrogowe naczynie wieńcowe, mniejszą liczbę zmian chorobowych w lewej tętnicy wieńcowej zstępującej przedniej i większą częstość występowania choroby trójpłatkowej (Tabela 1). ). W obu grupach średni czas od początku bólu w klatce piersiowej do przyjęcia do szpitala wynosił mniej niż 4 godziny, a mediana odstępu między przybyciem do szpitala a napełnianiem cewnika balonowego wynosiła 60 minut. Częstość stosowania inhibitorów receptorów glikoproteinowych IIb / IIIa i stosowanych specyficznych środków nie różniła się istotnie pomiędzy dwiema grupami (Tabela 2).
Wyniki kliniczne po roku
Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia kliniczne po roku. Ryc. 2. Ryc. 2. Współczynnik aktuarialny przeżycia bez usterki naczyń docelowych u pacjentów, którzy otrzymali stent uwalniający sirolimus lub niepowleczony stent. Częstość przeżycia wolnego od zdarzeń była znacznie wyższa w grupie otrzymującej stent uwalniający sirolimus niż w grupie niepowlekanych stentów (P <0,001 w teście log-rank).
Pierwotny punkt końcowy badania – niepowodzenie jednostki docelowej po roku – wystąpił u 7,3% pacjentów w grupie otrzymującej syrolimus-stent i 14,3% w grupie bez powłoki (p = 0,004) (tabela 3). Różnica ta wynikała prawie całkowicie ze znaczących różnic w częstości rewaskularyzacji naczyń docelowych. Nie było istotnej różnicy między grupą otrzymującą steryd z grupy syrolimusu a grupą bez powikłań w częstości zgonów (odpowiednio 2,3% i 2,2%, P = 1,00), nawracającym zawałem mięśnia sercowego (odpowiednio 1,1% i 1,4%; 1,00) lub zakrzepica w stencie (odpowiednio 3,4% i 3,6%, P = 1,00). Współczynnik aktuarialny przeżycia wolnego od uszkodzenia naczynia docelowego był istotnie wyższy w grupie otrzymującej stent sirolimus niż w grupie niepowlekanych stentów (92,5% w porównaniu z 85,2%, P <0,001) (Figura 2).
Przeprowadzono wieloczynnikową analizę pierwotnego punktu końcowego w celu kontroli wszystkich istotnych zmiennych w Tabeli i Tabeli 2, w tym stosowania klopidogrelu po 6 miesiącach. Na podstawie tej skorygowanej analizy pacjenci z grupy otrzymującej steryd z grupy syrolimusu byli mniej niż o połowę mniej prawdopodobni niż pacjenci z grupy bez powidoków, którzy mieli niewydolność docelową (iloraz szans, 0,41; p = 0,001).
Angiograficzne badanie kontrolne
Tabela 4. Tabela 4. Pomiary angiograficzne uzyskane w czasie procedury indeksu i obserwacji po 8 miesiącach 210 pacjentów włączonych do badania angiograficznego, 174 poddano angiografii po 8 miesiącach (82,8%), a 170 miało kwalifikowane angiogramy ( 81,0%) (rysunek i tabela 4). Pacjenci biorący udział w badaniu angiograficznym, w porównaniu z pacjentami nieobjętymi badaniem, wykazywali tendencję do częstszego występowania niewydolności docelowej (13,3% w porównaniu z 9,8%, P = 0,19) i rewaskularyzacji (12,4% vs.
[podobne: baobab nasiona, diabetolog radom, olx tomaszów lub ]
[hasła pokrewne: avamys ulotka, fizjoterapia po operacji halluxa, olx tomaszów lub ]