Rozpuszczalny Endoglin i inne krążące czynniki antyangiogenne w stanie przedrzucawkowym cd

Ciężką stan przedrzucawkowy zdefiniowano jako zespół HELLP, rzucawkę lub stan przedrzucawkowy z ciężkim nadciśnieniem (rozkurczowe ciśnienie krwi .110 mm Hg) lub ciężkim białkomoczem (wydalanie białka z moczem .3,5 g na 24 godziny lub wyniki pomiaru na moczu .3 + [ 300 mg na decylitr]). Nadciśnienie ciążowe zdefiniowano jako nadciśnienie tętnicze bez białkomoczu.24,25 Za początek stanu przedrzucawkowego lub nadciśnienie ciążowe uznano czas pierwszego podwyższonego ciśnienia krwi lub pomiaru stężenia leku w moczu prowadzącego do rozpoznania. Niemowlę o małej ciążę miało masę urodzeniową poniżej dziesiątego centyla, zgodnie z tabelami wag urodzeniowych w USA dla wieku ciążowego, które uwzględniają rasę, parzystość i płeć niemowlęcia. Ponieważ w badaniu wykorzystano okazy zebrane w ramach badania CPEP i nie można było ich powiązać z możliwymi do zidentyfikowania kobietami, Urząd Badań nad Osobami Ludzkimi Narodowego Instytutu Zdrowia przyznał badaniu zwolnienie z wymogu przeglądu i zatwierdzenia przez instytucję. tablica przeglądowa.
Procedury
Próbki były losowo sortowane do analizy, a testy były wykonywane przez personel, który nie był świadomy wyniku ciąży. Testy immunoenzymatyczne (ELISA) dla ludzkiego rozpuszczalnego endoglinu, sFlt1 i wolnego PlGF przeprowadzono w dwóch powtórzeniach z użyciem komercyjnych zestawów (R & D Systems). Testy te zostały potwierdzone przez badania nad zdrowiem z surowicy kobiet w ciąży. Minimalne wykrywalne poziomy w testach dla rozpuszczalnego endoglinu, sFlt1 i PlGF wynosiły odpowiednio 7 pg na mililitr, 5 pg na mililitr i 7 pg na mililitr, a współczynniki zmienności między testami w naszym laboratorium wynosiły 12 procent, 13 procent i 5 procent, odpowiednio. Poprzednio informowaliśmy o sFlt1 i PlGF w preeclampsia5; w niniejszym badaniu staraliśmy się porównać te białka z rozpuszczalnym endoglinem za pomocą ich stosunku. Stosunek sFlt1: PlGF jest wskaźnikiem aktywności antyangiogennej, która odzwierciedla zarówno wzrost sFlt1, jak i zmniejszenie PlGF u kobiet, u których rozwija się stan przedrzucawkowy i przewiduje stan przedrzucawkowy rzadziej niż w przypadku każdego z tych białek.27,28
Analiza statystyczna
Testy chi-kwadrat wykorzystano do porównania zmiennych jakościowych, a do porównania zmiennych ciągłych zastosowano testy t-testów. Chociaż arytmetyczne średnie poziomy angiogenicznych białek podano w tekście i na wykresach, przeprowadzono statystyczne testy po transformacji logarytmicznej. Wszystkie wartości P są dwustronne. Test sumy rang Wilcoxona zastosowano również do porównań w przedziałach wieku ciążowego i tygodni przed przedampilocją oraz pod warunkiem, że wartości P wskazują na podobne znaczenie. Ryzyko obliczono przy użyciu ilorazów szans, przeprowadzono analizę wielu zmiennych z zastosowaniem analizy regresji logistycznej, a współczynniki wiarygodności logów zbadano w celu oceny dopasowania modelu.
Wyniki
Charakterystyka kobiet
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kontroli, kobiety z normotensją z małymi dziećmi w wieku niemającym kontaktu z ciążą i kobietami z nadciśnieniem ciążowym, stan przedrzucawkowy w okresie przed startem lub stan przedrzucawkowy po przyjęciu do badania CPEP i charakterystyka ich niemowląt i próbek surowicy
[przypisy: fizjoterapia po operacji halluxa, co zrobić przed oddaniem krwi, ośrodki odwykowe dla alkoholików ]
[podobne: vibin mini ulotka, diabetolog radom, gazpacho przepis oryginalny ]