Umysł, mózg i schizofrenia

Umysł, mózg i schizofrenia wypełnia lukę w literaturze psychiatrycznej, oferując imponującą – a jednak zrozumiałą, łatwą do kontrolowania i stosunkowo krótką – weryfikację naszej wiedzy o procesach neurobiologicznych i neuropsychologicznych zaangażowanych w rozwój schizofrenii. Williamson twierdzi, że psychiatrzy powinni wiedzieć więcej na temat mózgu, oświadczenie, z którym możemy się tylko zgodzić. Znajomość biologii mózgu jest konieczna nie tylko dla naukowców zaangażowanych w poszukiwanie nowych strategii leczenia; poprawa w leczeniu pacjentów ze schizofrenią za pomocą narzędzi, które mamy dzisiaj, zależy również od poprawy wiedzy na temat funkcji mózgu wśród lekarzy. Ta przejrzysta i dobrze napisana książka może stanowić dobrą podstawę dla takiej wiedzy. W rzeczywistości posunęlibyśmy się nawet do stwierdzenia, że książka ta powinna być obowiązkową lekturą dla lekarzy. Continue reading „Umysł, mózg i schizofrenia”

Stymulujące autoprzeciwciała wobec receptora PDGF w sklerodermii

W badaniu opisanym przez Baroni i in. (Wydanie z 22 czerwca), przeciwciała stymulujące receptor płytkopochodnego czynnika wzrostu (PDGF) (PDGF) stwierdzono u pacjentów ze sklerodermą, i te autoprzeciwciała wydają się odgrywać rolę w patogenezie choroby. Autorzy podają, że aktywność stymulująca przeciwciał była wyższa u pacjentów z wczesną, ograniczoną twardziną skóry niż u osób z późną chorobą. Nadciśnienie płucne (PAH), zagrażające życiu powikłanie twardziny, występuje u ponad 15% pacjentów z tą chorobą.2 Zaangażowanie PDGF w progresję WWA, prawdopodobnie poprzez zwiększenie proliferacji i migracji płucnych mięśni gładkich naczyń komórki zostały już zgłoszone. 3.4 Stymulujące przeciwciała przeciwko PDGFR mogą mieć aktywność biologiczną nie tylko na komórkach fibroblastów, ale również na komórkach mięśni gładkich naczyń płucnych, powodując rozwój PAH u pacjentów ze sklerodermią. Continue reading „Stymulujące autoprzeciwciała wobec receptora PDGF w sklerodermii”

Medical Mystery: Abnormal Chest Film – The Answer

Film w klatce piersiowej, pokazujący gęstość miękkiej tkanki (panel A, groty strzałek) i tomografia komputerowa klatki piersiowej, pokazujący prawostronne łuki aorty (panel B, strzałka) i zniekształconą lewą tętnicę podobojczykową (panel C, Arrow). Tajemnica medyczna w numerze z 27 lipca1 dotyczyła filmu klatki piersiowej (ryc. 1A) przedstawiającego kardiomegalię i lewostronny stymulator, którego odprowadzenia przebiegały nietypowo przez śródpiersie, na lewo od linii środkowej. Podejrzewano utrzymującą się lewostronną górną żyłę główną. Występowała również prawostronna gęstość tkanki miękkiej przysadki (ryc. Continue reading „Medical Mystery: Abnormal Chest Film – The Answer”

Otyłość i prawo zdrowia publicznego

Mello i in. (Wydanie z 15 czerwca) omawia otyłość jako nową granicę prawa zdrowia publicznego. Strategie publiczne, w tym regulacje prawne dotyczące otyłości, muszą uwzględniać fakt, że otyłość jest ściśle związana z niskim dochodem.2 Otyłość w rodzinach o niskich dochodach pochodzi z wczesnego etapu życia, prawdopodobnie z powodu niezdrowej selekcji żywności3 i wzorców jedzenia oraz siedzącego trybu życia. 4 Poza kwestiami ekonomicznymi, kluczowym aspektem problemu wydaje się brak wiedzy o 5 i ograniczony dostęp do 6 zdrowych wyborów żywieniowych. Dlatego też strategie walki z otyłością muszą obejmować działania edukacyjne mające na celu promowanie zdrowego stylu życia i usuwanie przeszkód w osiągnięciu tego celu dla osób o wysokim ryzyku otyłości. Continue reading „Otyłość i prawo zdrowia publicznego”

Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy czesc 4

Powodem była odmowa (9 pacjentów), progresja choroby (10), toksyczność (3), brak kwalifikowalności (3) i inne (4). Mediana czasu od zakończenia zabiegów przedoperacyjnych do operacji wyniosła 5,4 tygodni dla obu protokołów leczenia. Guz został wycięty w 964 z 979 pacjentów, którzy przeszli operację (95,4% ze wszystkich 1011 pacjentów). Przerzuty do wątroby stwierdzono u 42 pacjentów. Zmniejszenie resekcji zwieracza wykonano u 255 pacjentów, którzy zostali przydzieleni do przedoperacyjnej radioterapii (50,5%) i 267 pacjentów otrzymujących przedoperacyjną chemioradioterapię (52,8%) (p = 0,47). Continue reading „Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy czesc 4”

Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy cd

Nawroty potwierdzono radiologicznie lub przez biopsję. Nawrót lokalny zdefiniowano jako odrastanie guza w obrębie miednicy lub krocza. Kontrola jakości
W początkowej fazie badania przeprowadzono indywidualną ocenę przypadku. Mniejsze odchylenia od protokołu zostały zaobserwowane, a zalecenia dotyczące ich korekty zostały przekazane ośrodkom uczestniczącym; szczegóły dotyczące tej procedury zostały wcześniej zgłoszone.19
Analiza statystyczna
Głównym celem tego badania było porównanie dwóch przedoperacyjnych i dwóch pooperacyjnych terapii dla całkowitego przeżycia. Przyjmując w sumie 340 zgonów, obliczyliśmy, że potrzebowalibyśmy próbki 1011 pacjentów, aby mieć 80% mocy statystycznej do wykrywania różnicy w przeżyciu o 10 punktów procentowych po 5 latach, z dwustronnym poziomem istotności wynoszącym 0,05. Continue reading „Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy cd”

Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy ad

Wyniki badania przedstawiono w raporcie po medianie obserwacji trwającej 5,4 roku. Metody
Kwalifikowalność i rejestracja
Kryteria kwalifikowalności obejmowały T3 lub resekcyjny gruczolakorak T4M0 odbytnicy (zgodnie z 1987 r. Międzynarodowym Związkiem Walki z Rakiem [UICC] system staging15), położony w odległości 15 cm od krawędzi odbytu; status wydajności Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wynoszący 0 lub 1; oraz w wieku 80 lat lub mniej. Wykluczyliśmy pacjentów z historią raka (z wyjątkiem nowotworu skóry niezwiązanego z nosacizną), dławicą piersiową lub zapalną chorobą jelita krętego lub jelita grubego. Zakres choroby oceniano na podstawie badania klinicznego, sztywnej proctoskopii, radiografii klatki piersiowej oraz tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy. Continue reading „Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy ad”

Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy

Przedoperacyjna radioterapia zalecana jest u wybranych pacjentów z rakiem odbytnicy. Oceniliśmy dodanie chemioterapii do przedoperacyjnej radioterapii i zastosowanie pooperacyjnej chemioterapii w leczeniu raka odbytnicy. Metody
Losowo przydzielono pacjentów z rakiem odbytnicy w stadium klinicznym T3 lub T4, którzy otrzymali radioterapię przedoperacyjną, przedoperacyjną chemioradioterapię, przedoperacyjną radioterapię i chemioterapię pooperacyjną lub przedoperacyjną chemioradioterapię i chemioterapię pooperacyjną. Radioterapia obejmowała 45 Gy podawana przez 5 tygodni. Jeden cykl chemioterapii składał się z 350 mg fluorouracylu na metr kwadratowy powierzchni ciała dziennie i 20 mg leukoworyny na metr kwadratowy dziennie, oba podawane przez 5 dni. Continue reading „Chemioterapia z radioterapią przedoperacyjną w raku odbytnicy”

Depresja i zaburzenia mózgu

Ponieważ wciąż nie wiemy zbyt wiele o przyczynach lub mechanizmach ekspresji głównych zaburzeń psychicznych, analogia może mieć znaczną użyteczność. Depresja i zaburzenia mózgu to książka analogii poświęcona w dużej mierze badaniu zaburzeń nastroju, które występują w kontekście chorób neurologicznych; jego celem jest nauczenie nas o biologicznych mechanizmach depresji idiopatycznej ( pierwotnej ). Uważam, że istnieją cztery ważne pytania dotyczące neurobiologii rozwojowej, na które należy odpowiedzieć w świetle warunków psychiatrycznych: w jaki sposób jesteśmy połączeni. W jaki sposób uczenie się, środowisko, doświadczenie i potężne wydarzenia życiowe zmieniają funkcje mózgu. Jak utrzymujemy równowagę homeostatyczną. Continue reading „Depresja i zaburzenia mózgu”

Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego ad

Protokół badania został zatwierdzony przez komisję etyczną w każdej uczestniczącej instytucji i został przeprowadzony zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną zgodę przed rejestracją. Badanie przeprowadzono od października 2003 r. Do października 2005 r. Pacjenci byli uprawnieni do badania, jeśli ich objawy rozpoczęły się mniej niż 12 godzin przed cewnikowaniem i jeśli elektrokardiogram wykazał uniesienie odcinka ST (co najmniej mm na dwóch lub więcej standardowych odprowadzeń lub co najmniej 2 mm na dwóch lub więcej ciągłych odprowadzeniach przedsercowych). Continue reading „Sirolimus-Eluting versus Uncoated Stent w ostrym zawale mięśnia sercowego ad”