Paclitaxel-Eluting versus Uncoated Stents w pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad 7

Ostra lub podostra skrzeplina w stencie wystąpiła u dwóch pacjentów (0,6%) w grupie stosującej paklitaksel i trzech pacjentów (1,0%) w grupie niestopionego stentu. Ta częstość występowania jest niska, biorąc pod uwagę środowisko zakrzepowe w momencie umieszczenia stentu, potencjał do nieoptymalnego zastosowania stentu w ustawieniu PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego i zmniejszony przepływ krwi w naczyniu, które zaopatruje zawał mięśnia sercowego. W ostatnim badaniu retrospektywnym z ośrodka Thoraxcenter częstość występowania zakrzepicy w stencie po miesiącu (która została określona również na podstawie angiografii) po pierwotnej PCI przy użyciu stentu uwalniającego paklitaksel wynosiła 2,9% 17. Nie znaleźliśmy również żadnych dowodów wzrostu częstości zakrzepicy w późnym stencie, która ostatnio wzbudziła obawy.18 W tym wydaniu czasopisma raport o próbie oceny użycia stentu chernego w ostrym zawale mięśnia sercowego leczony metodą angioplastyki balonowej (TYPHOON) przez Spaulding i wsp. 19 porównuje stenty uwalniające sirolimus z niepowlekanymi stentami w pierwotnej PCI wśród 712 pacjenci. Badacze zgłaszają znaczącą różnicę w pierwotnym punkcie końcowym (zespolenie śmierci z przyczyn sercowych, nawracającego zawału i rewaskularyzacji docelowego naczynia po roku) na korzyść stentów uwalniających sirolimus w porównaniu z niepowlekanymi stentami (7,3% vs. 14,3%, p = 0,004). Różnice między dwoma badaniami – w tym rodzaj zastosowanego stentu uwalniającego lek, projekt badania (rutynowa angiografia kontrolna została przeprowadzona w podgrupie pacjentów w TYPHOON), pierwotne punkty końcowe oraz kryteria włączenia i wykluczenia – utrudniają porównaj wyniki naszego badania z testami TYPHOON. Warto jednak zauważyć, że wskaźniki zdarzeń w dwóch grupach pacjentów w TYPHOON nie różnią się znacząco od tych w naszej analizie.
Podsumowując, nasze badanie nie wykazało znaczących korzyści związanych ze stosowaniem stentów uwalniających paklitaksel w pierwotnej PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, w porównaniu z niepowlekanymi stentami o tej samej konstrukcji.
[przypisy: stomatolog warszawa żoliborz, zdrowie definicja who, prześwietlenie zębów cena ]
[więcej w: planowanie kariery zawodowej, ceny rezonansu magnetycznego, olx witkowo ]