Naprawa DNA przez ERCC1 w niedrobnokomórkowym raku płuc i chemioterapię adiuwantową opartą na cisplatynie czesc 4

Wartość prognostyczną ERCC1 badano przez testowanie interakcji między statusem ERCC1 a przypisanym leczeniem (chemioterapia lub brak chemioterapii) w tym samym modelu Cox. Przeprowadziliśmy analizy wrażliwości przy użyciu modeli Cox z różnymi współczynnikami dopasowania, a wyniki były podobne. Dlatego zgłaszamy tylko wyniki odpowiadające modelowi, który opisaliśmy wcześniej. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wartości P mniejsze niż 0,01 uznano a priori za wskazujące na istotność statystyczną w celu ograniczenia ryzyka wyników fałszywie dodatnich. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 8.2 (SAS Institute). Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Jako grupa 28 ośrodków, które uczestniczyły w naszym badaniu, było w stanie dostarczyć jeden blok guza dla 867 z 1045 pacjentów (83%), którzy zapisali się do oryginalnego badania IALT. Tych 867 pacjentów i pozostałych 178 miało podobne charakterystyki wyjściowe i ogólne wskaźniki przeżycia. Ilość i jakość 824 z 867 bloków była odpowiednia do cięcia seryjnego. Wśród tych bloków 783 zawierał materiał nowotworowy odpowiadający niedrobnokomórkowemu rakowi płuc i został włączony do naszego badania. Po wykluczeniu bloków bez prawidłowej kontroli wewnętrznej, ekspresję ERCC1 oceniano łącznie na 761 pacjentach. Wszystkie dalsze analizy statystyczne przeprowadzono na tej populacji.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów. Tabela podsumowuje charakterystykę badanej populacji. W sumie 426 pacjentów miało raka płaskonabłonkowego (56%), 242 miało gruczolakoraki (32%), a 93 miało inny typ histologiczny (12%). Średni wiek pacjentów wynosił 58 lat (zakres od 27 do 77), a 82% stanowili mężczyźni. Z 761 pacjentów 389 (51%) otrzymało chemioterapię adiuwantową opartą na cisplatynie, a 372 (49%) było w grupie kontrolnej.
Ocena immunohistochemiczna ekspresji ERCC1
Figura 1. Figura 1. Rak płaskonabłonkowy dodatni dla ERCC1 (panel A) i rak płaskonabłonkowy ujemny pod względem ERCC1 (panel B). Próbka pokazana w Panelu A ma intensywność barwienia 3, najwyższy poziom w skali od 0 do 3. Strzałka na panelu B pokazuje dodatnie komórki zrębu.
Figura pokazuje, że ERCC1 był zlokalizowany w jądrze. Mediana odsetka komórek z jądrami wybarwionymi przeciwciałem monoklonalnym wynosiła 24% (zakres od 0 do 100), natomiast mediana wartości H wynosiła 1,0. Guzy o wartości H przekraczającej 1,0 (tj. Guzy z wynikiem intensywności wybarwienia 2 i 50% lub więcej jąder dodatnich lub z wynikiem intensywności wybarwienia 3 i 10% lub więcej dodatnich jąder) uznano za pozytywne dla ERCC1. Z 761 nowotworów 335 (44%) było pozytywnych względem ERCC1. Tabela porównuje cechy demograficzne, charakterystykę guza i leczenie zgodnie z ekspresją ERCC1 w analizie jednowymiarowej. Wieloczynnikowy model logistyczny wykazał, że ekspresja ERCC1 była istotnie skorelowana z wiekiem (P = 0,03, rzadziej u pacjentów w wieku poniżej 55 lat niż u pacjentów w wieku od 55 do 64 lat), typ histologiczny (P <0,001; w raku gruczołowym niż w raku płaskonabłonkowym) i inwazji opłucnej (P = 0,01, mniej powszechne w nieobecności niż w obecności inwazji opłucnej).
Przeżycie i ekspresja ERCC1
Tabela 2
[hasła pokrewne: anty ccp cena badania, umowa z lekarzem medycyny pracy, prześwietlenie zębów cena ]
[więcej w: ośrodki odwykowe dla alkoholików, nfz zielona góra praca, odbudowa zęba włóknem szklanym ]