Ciągły ferment: Historia kliniki tarczycy i laboratorium w Szpitalu Ogólnym w Massachusetts: 1913-1990

To dobra książka, szczególnie dla osób zainteresowanych endokrynologią. Daje to pogląd insider na miejsce ważne w eksplozji wiedzy medycznej i zrozumienia w ciągu ostatnich ośmiu dekad. Choć książka nie ma oficjalnego poświęcenia, felieton wskazuje, komu książka jest naprawdę poświęcona – JH Means, MD, założyciel kliniki tarczycy i laboratorium w 1913 roku. Książka opiera się głównie na wspomnieniach Means z wcześniejszych lat i Stanbury s z późniejsze lata tarczycy. Jest to właściwe, ponieważ obaj są najważniejszymi osobami w historii i osiągnięciach jednostki.
Chociaż 77-letni okres wskazany przez tytuł jest wystarczająco długi, aby objąć większość rozwoju naszej obecnej wiedzy o tarczycy, historia oczywiście nie rozpoczęła się w 1913 roku, ale zanika niezauważalnie w przeszłości. Fabuła faktycznie rozpoczęła się w 1885 roku, kiedy urodził się Means, a Magnus-Levy opublikował swoje nowatorskie prace dotyczące wymiany gazowej. Stanbury opowiada o tym, jak młody człowiek został wybrany przez Davida Edsalla, szefa medycyny w Massachusetts General Hospital, aby udać się do Laboratorium Żywienia Carnegie, aby dowiedzieć się o aparacie Benedict do pomiaru wymiany gazów płucnych, ponieważ sam Edsall był zainteresowany tą dziedziną. Znaczy następnie udał się do Kopenhagi, aby studiować fizjologię krążenia wraz z Augustem Kroghem i Cambridge, aby zobaczyć Josepha Barcrofta i poznać jego instrumenty. Dzięki temu doświadczeniu, plus uniwersalny aparat oddechowy Benedicta, już nabyty przez Edsalla, Środki przystosowały się do pomiaru wymiany gazów, obliczania współczynników oddechowych i opierają się na oznaczeniach wydalania kreatyniny. Wkrótce uświadomił sobie, że aktywność tarczycy ma kluczowe znaczenie dla określenia wskaźników metabolicznych, i narodziła się podstawowa szybkość metaboliczna lub BMR dla badań tarczycy, pomiar, który miał utrzymywać się do późnych lat pięćdziesiątych. BMR skupił jednostkę na tarczycy i jej chorobach (jak Means nazwał swoją klasyczną książkę) i wyznaczył jej kierunek na większość stuleci.
Dwa najbardziej ekscytujące rozdziały dotyczą rozwoju radiojodu do zastosowań tarczycy i dziedzicznych błędów metabolicznych tarczycy. Ta pierwsza oferuje smak intensywnej osobistej rywalizacji, która może wystąpić nawet w najlepszych jednostkach badawczych, gdy dokonuje się duży postęp, choć historia jest tu związana w uprzejmym i dyplomatycznym stylu typowym dla autora. Stwierdza: Według mnie, priorytety stosowania I-131 zarówno do badania funkcji tarczycy, jak i do terapii należą do Hertza, Meansa i Evansa, a moją dodatkową perspektywą jest to, że w tych przypadkach kwestia pierwszeństwa nie jest szczególnie ważna. ważny.
Historia pacjentów i badań, które doprowadziły Stanbury ego i jego kolegów z całego świata do prób zrozumienia wad metabolicznych leżących u podstaw zaburzeń biosyntezy i działania tyroksyny, jest fascynująca, ponieważ odnosi postęp naukowy do zaangażowanych osób i opisuje wzajemne zależności między osobistymi aspiracjami. i działania oraz sama nauka. Jak wspomniano, jest to informacja poufna. Badania te doprowadziły także Stanbury ego do pozyskania Jamesa B. Wyngaardena i Donalda Fredricksona, by wydali swój bardzo udany podręcznik The Metabolic Basis of Inherited Disease , który znalazł się w szóstej edycji (New York: McGraw-Hill, 1989).
Ogólnoświatowy charakter pracy jednostki ilustruje lista uczestników
[więcej w: usg nadgarstka warszawa, drotaweryna, czy jestem lesbijką test ]