Komputerowe EKG: przyjaciel i wróg

width=300Znaczenie kliniczne

• Zaletami komputerowej interpretacji elektrokardiograficznej są: skrócenie czasu czytania lekarza i poprawna interpretacja normalnych zapisów.
• Komputerowe interpretacje nieprawidłowego zapisu elektrokardiograficznego często są błędne i muszą zostać odczytane przez przeszkolonych lekarzy.
• Do najczęstszych i najważniejszych błędów komputerowych należy diagnoza migotania przedsionków, rytmów rozrusznika, nawrotów ołowiu i zawału mięśnia sercowego.
• Interpretacja komputerowa plus czytanie przez wyszkolonych lekarzy oferują najlepszą kombinację dla dokładnych diagnoz elektrokardiograficznych.

Skomputeryzowana interpretacja elektrokardiogramu (EKG) rozpoczęła się w latach 50. XX wieku, kiedy stała się dostępna transmisja sygnału analogowego do postaci cyfrowej. Od tego czasu automatyczne komputerowe interpretacje EKG stały się rutyną, nawet w punkcie opieki, poprzez dodanie algorytmów interpretacyjnych do przenośnych wózków EKG. Obecnie> 100 milionów skomputeryzowanych interpretacji EKG jest rejestrowanych rocznie w USA. Interpretacje te przyczyniły się do poprawy opieki medycznej, skracając czas czytania lekarza i dokładnie interpretując większość normalnych EKG. Ale błędy występują. Komputer nie ponosi odpowiedzialności za błędne interpretacje wynikające z błędów zapisu, np. Artefaktów mięśni lub odwrócenia ołowiu. Jednak w wielu nieprawidłowych zapisach EKG komputer popełnia własne błędy – czasem krytyczne – w nieprawidłowym wykrywaniu arytmii, rozruszników serca i zawałów mięśnia sercowego. Błędy te wymagają, aby wszystkie instrukcje skomputeryzowane zostały przeczytane przez przeszkolonych lekarzy, którzy mają przewagę w kontekście klinicznym, niedostępnym dla komputera. Razem komputer i czytelnicy zapewniają obecnie najdokładniejsze dostępne interpretacje EKG.

Efekty marihuany na strukturę i funkcje mózgu: co wiemy i co powinniśmy zrobić?

width=300Kluczowe punkty

• Przewlekłe stosowanie marihuany wiąże się z zaburzeniami nastroju i poznania.
• Nieprawidłowości w dojrzewaniu mózgu w obszarach mózgu, które zachowują nastrój i funkcje poznawcze, są obecne w funkcjonalnym obrazowaniu mózgu u chronicznych użytkowników.
• Wydaje się, że istnieje związek pomiędzy zależnością dawka-odpowiedź pomiędzy tymi zaburzeniami a regularnością zażywania marihuany.
• W przeciwieństwie do dorosłych nieprawidłowości w zakresie poznawania związane z przewlekłym używaniem marihuany w wieku poniżej 21 lat nie wiążą się z abstynencją
• Osoby poniżej 21 lat powinny rozważyć unikanie marihuany

Abstrakcyjny

Niedawne zatwierdzenie przez Federalną Agencję Leków marihuany kannabidiolu (CBD) jako bezpiecznego i skutecznego w leczeniu dwóch rzadkich postaci padaczki, wzbudziło nadzieje, że inne z 500 substancji chemicznych w marihuanie zostaną uznane za terapeutyczne. Jednak długoterminowe konsekwencje używania marihuany są niejasne, a ostatnie badania podnoszą czerwone flagi na temat ich skutków. Zmiany w dojrzewaniu mózgu i jego funkcji intelektualnej, w tym spadek ilorazu inteligencji, odnotowano u osób chronicznie używających narkotyków i wydają się trwałe u wczesnych użytkowników w większości, ale nie we wszystkich badaniach. Badania te sugerują, że co najmniej regularne stosowanie marihuany powinno być wykluczone u osób poniżej 21 roku życia.
[podobne: wagi apteczne, boldenone, certolizumab ]
[hasła pokrewne: wyszukiwarka skierowań do sanatorium z nfz, test czy jestem lesbijką, medycyna w średniowieczu ]

Bit Player lub Powerhouse Chiny i badania nad komórkami macierzystymi cd

Inne ważne instytucje to Narodowy Instytut Nauk Biologicznych w Pekinie, Szanghajskie Instytuty Nauk Biologicznych Chińskiej Akademii Nauk oraz Instytut Biomedycyny i Zdrowia Chińskiej Akademii Nauk w Guangdong. Pula badaczy niższego szczebla jest jednak ograniczona, a obiecujący studenci, podobnie jak liderzy swoich laboratoriów, wyjeżdżają za granicę na zaawansowane szkolenia. Na tym etapie rurociąg talentu naukowego w Chinach jest niewielki. Co więcej, współpraca tych badaczy wydaje się dość ograniczona. Wielokrotnie chińscy naukowcy donoszą, że przedstawiają swoje wnioski na międzynarodowych (a nie chińskich) konferencjach i że zamierzają publikować swoje prace w czasopismach anglojęzycznych. Continue reading „Bit Player lub Powerhouse Chiny i badania nad komórkami macierzystymi cd”

Bit Player lub Powerhouse Chiny i badania nad komórkami macierzystymi ad

Jednak w przyszłości Chińczycy mogą opracować nowe sposoby finansowania i organizowania tej nauki. Obecnie rządowe finansowanie nauki o komórkach macierzystych w Chinach jest żałośnie ograniczone – bardziej ograniczone niż publiczne postrzeganie wskazywałoby, a nawet bardziej ograniczone niż finansowanie zapewniane przez kilka programów państwowych w Stanach Zjednoczonych. Większość pieniędzy pochodzi z dotacji Ministerstwa Nauki i Technologii, głównie w formie dwóch dedykowanych projektów, jednego na podstawowe badania nad komórkami macierzystymi, a drugiego na badania stosowane w komórkach macierzystych. Dotacje są przyznawane centralnie, a poszczególni badacze następnie składają wnioski o części ogólnej alokacji. Chociaż trudno jest znaleźć dokładne dane, wydaje się, że ministerstwo dostarczyło około 100 milionów juanów (około 12 milionów dolarów) do każdego z dwóch dużych projektów w latach 2000-2005. Continue reading „Bit Player lub Powerhouse Chiny i badania nad komórkami macierzystymi ad”

Omalizumab dla astmy

Strunk i Bloomberg (wydanie z 22 czerwca) omawiają omalizumab w leczeniu astmy związanej z wysokimi poziomami IgE w surowicy. Zapewniliśmy opiekę człowiekowi, który otrzymał omalizumab i u którego później rozwinął się zespół Churga-Straussa.
Ryc. 1. Ryc. Continue reading „Omalizumab dla astmy”

Inhibitory ACE i główne wrodzone wady rozwojowe

Cooper i in. (Wydanie z 8 czerwca) opisują związek między narażeniem pierwszego trymestru na inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) a wrodzonymi wadami rozwojowymi. Zastanawiamy się, czy autorzy wykluczają matczyną cukrzycę i matczyną otyłość jako czynniki wyjaśniające. Biorąc pod uwagę braki w wykreślaniu i kodowaniu w zajętych praktykach medycznych, cukrzyca u kobiet może nie zostać wykryta. Kobiety z niedostatecznie udokumentowaną cukrzycą mogą mieć słabą kontrolę glikemii. Continue reading „Inhibitory ACE i główne wrodzone wady rozwojowe”

Zaburzenia psychiczne w ciąży i po porodzie: zasady i leczenie

Nierzadko pojawiają się nagłówki z wiadomościami o celebrytce, która cierpi na poporodowe choroby lub śmierć noworodka i matki w wyniku choroby maniakalno-depresyjnej. Przykłady niezrozumienia zaburzeń psychicznych u kobiet w ciąży i po porodzie to osoby publiczne, które skarżą kobiety z depresją, gdy szukają leczenia, i system prawny, który grozi porzuceniem życia matki, która popełniła dzieciobójstwo, podczas gdy miały one pełne złudzeń urojenie. Podobnie jak inne specjalności w medycynie, opieka nad ciężarnymi i poporodowymi kobietami z chorobą psychiczną może być złożona. Niedawno opublikowana literatura na ten temat pozostawia lekarzom i pacjentom wiele pytań i potrzebuje porady od doświadczonych klinicystów, aby podejmować świadome decyzje.
Zaburzenia psychiczne w okresie ciąży i po porodzie dostarczają klinicystom aktualnych informacji na temat radzenia sobie z chorobami psychicznymi u kobiet w ciąży. Continue reading „Zaburzenia psychiczne w ciąży i po porodzie: zasady i leczenie”

Dodatni wynik testu stolca Clostridium difficile u pacjenta ze śmiertelną infekcją C. sordellii

61-letnia kobieta miała nudności, wymioty, bóle brzucha i bezobjawową biegunkę. Test stolca dla Clostridium difficile był pozytywny (C. difficile Tox A / B II, Tech Laboratory), a ona była leczona metronidazolem. Jednak jej objawy pogorszyły się w następnym tygodniu, co skłoniło ją do powrotu do szpitala. W trakcie badania jej objawy życiowe były normalne, z wyjątkiem częstoskurczu. Continue reading „Dodatni wynik testu stolca Clostridium difficile u pacjenta ze śmiertelną infekcją C. sordellii”

Bit Player lub Powerhouse Chiny i badania nad komórkami macierzystymi czesc 4

W przeciwieństwie do swoich odpowiedników w Ameryce Północnej i Europie, większość chińskich obywateli nie postrzega embrionu jako nasyconego wrodzoną wartością moralną. To nie jest tak, że chińscy badacze czy regulatorzy mają bezduszne podejście do embrionu – nie robią tego. Jednak badania nad komórkami macierzystymi w Chinach prawdopodobnie nigdy nie będą podatne na intensywną politykę moralną, która charakteryzuje pole na Zachodzie, szczególnie w Stanach Zjednoczonych. Co więcej, protokoły badań medycznych i testowania są bardzo odmienne w Chinach. W Stanach Zjednoczonych Agencja ds. Continue reading „Bit Player lub Powerhouse Chiny i badania nad komórkami macierzystymi czesc 4”

Bipolarna psychofarmakoterapia: opieka nad pacjentem

Akumulal i Tohen s Bipolar Psychopharmacotherapy ma na celu dostarczenie aktualnego i kompleksowego przeglądu głównych metod leczenia dwubiegunowego zaburzenia afektywnego. Znana również jako depresja maniakalna, choroba afektywna dwubiegunowa została uznana przez Światową Organizację Zdrowia za ósmą największą przyczynę globalnej choroby w krajach uprzemysłowionych. Zaburzenie często pojawia się we wczesnym okresie życia (mediana wieku początkowego wynosi 19 lat) i chociaż przydatne terapie są dostępne od dziesięcioleci, odsetek nawrotów jest wysoki. Choroba jest przewlekła i wiąże się z wyjątkowo wysokim poziomem niepełnosprawności i zachorowalności, jak również ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu samobójstw i chorób sercowo-naczyniowych. Dwie główne formy choroby afektywnej dwubiegunowej (typu I i typu II, określone w zależności od tego, czy epizody up są maniakalne czy hipomaniakalne) dotyczą około 4% populacji krajów uprzemysłowionych. Continue reading „Bipolarna psychofarmakoterapia: opieka nad pacjentem”